半月板损伤是运动性损伤常见损伤之一，，，，，，，，好发于青壮年，，，，，，，，多由创伤、枢纽退变、炎性疾患等因素引起。。。 。。。。半月板具有转达负荷、吸收攻击、稳固枢纽、协调膝枢纽运动等主要功效，，，，，，，，半月板损伤早期诊断和修复很是主要。。。 。。。。
半月板损伤是运动性损伤常见损伤之一，，，，，，，，好发于青壮年，，，，，，，，多由创伤、枢纽退变、炎性疾患等因素引起。。。 。。。。半月板具有转达负荷、吸收攻击、稳固枢纽、协调膝枢纽运动等主要功效，，，，，，，，半月板损伤早期诊断和修复很是主要。。。 。。。。
【临床体现与诊断】
纯粹半月板撕裂大都有明确的外伤史，，，，，，，，经常是由于膝枢纽扭转暴力或膝枢纽太过愚昧引起的，，，，，，，，伤后陪同急性疼痛，，，，，，，，膝枢纽肿胀，，，，，，，，运动受限，，，，，，，，并且可能有机械性交锁症状。。。 。。。。若是半月板的撕裂是由于退变引起的，，，，，，，，那么起病的历程就不显着，，，，，，，，常见于老人，，，，，，，，多合并枢纽软骨的损伤和退变。。。 。。。�；；；；；；；颊咧魉呦ナ嗯湎段恢锰弁�，，，，，，，，可能有枢纽交锁或别卡感，，，，，，，，有些患者会形貌枢纽错动感，，，，，，，，需要团结MRI举行判别诊断。。。 。。。。
膝枢纽半月板损伤需视察膝枢纽是否肿胀，，，，，，，，膝枢纽间隙有无压痛及包块，，，，，，，，注重膝枢纽稳固性、举行McMurray Test、旋转挤压试验等举行诊断。。。 。。。。如嫌疑损伤，，，，，，，，需思量行MRI检查，，，，，，，，以明确半月板损伤类型，，，，，，，，相识膝枢纽内其他结构情形。。。 。。。。MRI检查的特异性和迅速性较高，，，，，，，，但仍保存假阳性和假阴性可能。。。 。。。。如情形允许，，，，，，，，可通过枢纽镜检查判断半月板损伤部位、类型和水平，，，，，，，，以便选择响应治疗要领。。。 。。。。
【治疗】
关于半月板损伤，，，，，，，，应尽可能举行修复。。。 。。。。枢纽镜手术治疗半月板损伤，，，，，，，，优势在于手术切口小，，，，，，，，创伤轻，，，，，，，，术后早期可行功效磨炼，，，，，，，，同时还可很好地探查膝枢纽各部分，，，，，，，，相识是否伴有枢纽软骨、韧带损伤等复合伤，，，，，，，，以便一并治疗。。。 。。。。现在枢纽镜手术治疗已取代开松手术，，，，，，，，成为半月板损伤治疗的最佳手段。。。 。。。。
枢纽镜下半月板缝合修补术
枢纽镜下半月板缝合修补可分为由内向外缝合修补、由外向内缝合修补、完全枢纽内缝合修补等几种。。。 。。。。临床相对较为常用的是由内向外修补手艺。。。 。。。。
1、举行系统的诊断性枢纽镜检查，，，，，，，，确认损伤部位。。。 。。。。肢体驱血、止血带充气及使用大腿牢靠器有助于膝枢纽施加应力，，，，，，，，开放间室，，，，，，，，有利于视察半月板的边沿部分和更利便地举行缝合手术。。。 。。。。
2、凭证损伤的部位可选择前内侧、后内侧、前外侧、后外侧或团结切口，，，，，，，，合适选择牵�？？？？�，，，，，，，，以提供须要�；；；；；；；ぁ！！� 。。。。当在半月板边沿有血供的急性撕裂，，，，，，，，在缝合前，，，，，，，，边沿需举行最大限度的准备。。。 。。。。若为陈腐性撕裂，，，，，，，，清创撕裂外貌，，，，，，，，使其酿成新鲜损伤。。。 。。。。
3、通过前外侧入口安排弯形套管，，，，，，，，首先修补撕裂后方，，，，，，，，逐针向前。。。 。。。。缝合器械通过套管插入，，，，，，，，尖端安排在撕裂的后界线，，，，，，，，缝针通过套管经由半月板撕裂部，，，，，，，，穿出枢纽囊。。。 。。。。每隔2-3mm，，，，，，，，添加褥式缝合一针，，，，，，，，直至半月板新鲜的撕裂边沿完全对和，，，，，，，，缝线打结。。。 。。。。
4、缝合皮肤切口，，，，，，，，埋藏缝线。。。 。。。。术后用大腿石膏或夹板牢靠，，，，，，，，膝枢纽置于近于完全伸直位。。。 。。。。
5、术后4周内仅允许用双手杖触地负重，，，，，，，，以后应接纳能控制膝枢纽运动的支架，，，，，，，，逐渐增添膝枢纽愚昧运动。。。 。。。。6-8周后完全去除牢靠，，，，，，，，最先实验康复妄想。。。 。。。。在以后4-6周逐渐增添负重，，，，，，，，在术后10-12周，，，，，，，，逐步过渡到无�；；；；；；；じ褐亍！！� 。。。。在6个月内，，，，，，，，不允许跑、蹲或作其他强的应力运动。。。 。。。。
参考资料：
1、冯华 姜春岩。。。 。。。。适用骨科运动损伤临床诊断，，，，，，，，人民军医出书社，，，，，，，，2010-8
2、杨述华。。。 。。。。骨科微创手术学，，，，，，，，人民卫生出书社，，，，，，，，2007-4
3、魏小康,赵金忠.半月板损伤治疗研究希望[J].国际骨科学杂志,2012,33(02):114-117.
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